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唇裂整复术

唇裂俗称兔唇。在先天性面部畸形中非常常见,发病率在1/700--1/1000之间,男性多于女性。其主要表现是上唇的一侧或双侧存在不同程度的裂隙,甚者可与腭裂同时存在。它的产生是在胚胎发育第5-7周,前鼻突和上颌突在上唇中线附近未能正常愈合而致。引起这种状况发生的原因不很清楚,但它与以下因素有关:营养缺乏,病毒感染,缺氧,药物中毒,机械损伤,免疫反应及胎儿母亲情绪过度紧张激动,在少数病例中可发现遗传因素的存在。唇裂的治疗方法是通过手术进行修补缝合,矫正畸形。

1、唇裂的治疗方法是通过手术整复。其整复的时机为:

  在出生后的4天内即可进行手术整复。因此时婴儿的痛觉很低,迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进入生理黄疸期,不宜进行手术。在出生后3-6个月生理黄疸期后,是进行手术治疗的最佳时期。这是因为手术要在全身麻醉下进行。

2、唇裂整复术前注意事项

1)由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。

2)另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。

3、唇裂整复术

唇裂可表现为从上唇红唇部的小切迹到一直延伸到鼻底的完全裂开。裂口可位于一侧或两侧。唇裂修复时,医师在每侧裂隙作由口到鼻的切开,将裂侧深红色粘膜翻转,并使裂侧下降缝合,在上唇形成人中。唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善,或者将来再作手术修复。

          术前                                    术后

4、唇裂术后恢复

术后会有短期不适,但医师可进行适当处置,以减轻不适。术后上唇应用唇弓保护。缝线一般在术后5天去除。医师将会指导术后数周如何喂养。

  正常情况下,术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽。这种情况会逐步消退,但瘢痕永远不会完全消失。对许多儿童来说,由于鼻和上唇形成的阴影,它们并不明显。

 

5、唇裂术后注意事项

保持手术切口清洁,给患儿保暖也是护理上的重要环节。要防止鼻腔分泌物污染伤口。手术后,应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,伤口的清洁应在医护人员指导下进行。

  唇裂患儿常伴有鼻部的畸形,随年龄的增大畸形会越来越明显加重,所以在婴幼儿时期进行唇裂修复术时还应进行鼻畸形矫正。往往在患儿年龄增大以后,唇部及鼻部又会出现新的畸形,需要进一步手术治疗。鼻部畸形在14岁以后基本定型,此时手术治疗矫正,方可获得最佳效果。

 
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